学校感染症とは

学校感染症は、学校保健安全法によって定められた、学校において予防すべき感染症の総称です。日本小児科学会が、「学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説」を作成・公表し、定期的に改訂しています。また、登園や登校、プールに関しては、日本小児科学会、日本皮膚科学会、日本臨床皮膚科医会などが協議して統一見解を示しています。これらは皮膚科とも関連が深く、ここにまとめておきます。

学校感染症（第二種）―出席停止期間―

• 麻疹：解熱した後3日を経過するまで
• 風疹：発疹が消失するまで
• 水痘：すべての発疹が痂皮化するまで
• インフルエンザ：発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児にあっては3日）を経過するまで
• 百日咳：特有の咳が消失するまで、または、5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで
• 流行性耳下腺炎：耳下腺、顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで
• 咽頭結膜熱：主要症状が消退した後2日を経過するまで
• 結核：病状により学校医その他医師において感染のおそれがないと認めるまで
• 髄膜炎菌性髄膜炎：病状により学校医その他医師において感染のおそれがないと認めるまで

学校感染症（第三種・その他）―登園・登校に関する統一見解―

• 伝染性膿痂疹（とびひ）：水ぶくれや糜爛（びらん）からの浸出液を触ったり、ひっ搔いたりすると、中の細菌が次々にうつります。特に鼻の入り口には原因の細菌がたくさんいるので鼻をいじらないようにしましょう。病変が広範囲の場合や全身症状のある場合は学校を休んでの治療を必要とすることがありますが、病変部を外用処置して、きちんと覆ってあれば、学校を休む必要はありません。
• 伝染性軟属腫（みずいぼ）：幼児･小児によく生じ、放っておいても自然に治ってしまうこともありますが、それまでには長期間を要するため、周囲の小児に感染することを考慮して治療します。プールなどの肌の触れ合う場ではタオルや水着、ビート板や浮き輪の共用を控えるなどの配慮が必要です。この疾患のために、学校を休む必要はありません。
• 頭虱（あたまじらみ）：互いに触れ合って遊ぶ機会の多い幼児･小児に発生します。発生した場合はその周囲がみんな一斉に治療を始めることが大切です。頭虱は決して不潔だから感染したのではありません。頭虱だからと差別扱いしてはいけません。学校を休む必要はありませんが、できるだけ早く治療を受けてください。
• 伝染性紅斑（りんご病）：顔が赤くなり、腕や腿、体に発疹が出たときには、すでにうつる力が弱まっていることから、発熱、関節痛などの症状がなく、本人が元気であれば、学校を休む必要はありません。また、いったん消えた発疹は日光に当たったり、興奮したり、入浴後などに再び出てくることがありますが、これらは再発ではありませんので心配いりません。
• 手足口病：手足の水ぶくれが消えて、口内炎が治っても、便の中には原因のウイルスが長い間出てきます。トイレで用を済ませた後は手洗いをきちんとしましょう。口内の発疹で食事をとりにくい、発熱、体がだるい、下痢、頭痛などの症状がなければ、学校を休む必要はありません。

学校感染症（第三種・その他）―プールに関する統一見解―

• 伝染性膿痂疹（とびひ）：かきむしったところの滲出液、水疱内容などで次々にうつります。プールの水ではうつりませんが、触れることで症状を悪化させたり、ほかの人にうつしたりする恐れがありますので、プールや水泳は治るまで禁止してください。
• 伝染性軟属腫（みずいぼ）：プールの水ではうつりませんので、プールに入っても構いません。ただし、タオル、浮輪、ビート板などを介してうつることがありますから、これらを共用することはできるだけ避けてください。プールの後はシャワーで肌をきれいに洗いましょう。
• 頭虱（あたまじらみ）：アタマジラミが感染しても、治療を始めればプールに入って構いません。ただし、タオル、ヘアブラシ、水泳帽などの貸し借りはやめましょう。
• 疥癬（かいせん）：肌と肌の接触でうつります。ごくまれに衣類、寝床、タオルなどを介してうつることがありますが、プールの水ではうつることはありませんので、治療を始めればプールに入っても構いません。ただし、角化型疥癬の場合は、通常の疥癬と比べ非常に感染力が強いので、外出自体を控える必要があります。