粉瘤・炎症性粉瘤と症状が似ている他の疾患

数多くありますが、主に治療方針が異なるものを中心に下記に挙げます。

• ・脂肪腫：脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍です。粉瘤と見た目が似ることがあります。治療は外科的切除ですが、粉瘤と違って病変の存在する深さが深く、MRIなどの画像検査で深さや動脈・神経との位置関係を評価することもあります。
• ・せつ：深部に生じた毛包炎です。炎症性粉瘤と見た目が似ることがありますが、原因は主に黄色ブドウ球菌などによる細菌感染症で、セフェム系やペニシリン系の抗菌薬内服が有効です。
• ・外骨腫：骨の表面から突出する骨の良性腫瘍です。皮下の硬い腫瘤として触れます。CTやレントゲンなどの画像検査で骨との連続性が確認できます。治療は外科的切除ですが、病変の深さは骨であり、必要に応じて専門医療機関へご紹介いたします。
• ・外歯瘻：歯の根の感染が顎の骨を超えて皮膚まで病変を形成したものです。顎や頬に排膿するできものとして現れ、炎症性粉瘤と紛らわしいことがあります。根本治療として感染している歯の治療が必要で、歯科・口腔外科へご紹介いたします。
• ・化膿性汗腺炎：脇や股、お尻などに、腫れと排膿を繰り返す疾患です。炎症性粉瘤と類似しますが、その病態は毛包・アポクリン汗腺をメインとした慢性炎症です。治療は生物学的製剤（ヒュミラとビンゼレックスが保険適用）の投与や広範囲切除が必要です。
• ・毛巣洞：お尻の皮下に毛が迷入して形成される慢性炎症性疾患です。お尻に腫れや排膿を繰り返すため炎症性粉瘤と鑑別を要します。治療は外科的切除ですが、毛が迷入しているトンネルの範囲を正確に把握するため青い色素を注入する必要があります。必要に応じて専門医療機関へご紹介いたします。
• ・痔瘻：肛門の内側にある小さなくぼみから細菌が入り込み、肛門の周囲の組織に膿（うみ）がたまってしまう疾患です。お尻や肛門のまわりが痛い・腫れる・膿が出るといった症状が粉瘤や炎症性粉瘤と類似します。根治には膿の通り道の切除が必要で、肛門外科・消化器外科へご紹介いたします。
• ・副乳：乳線（乳頭線）上に残存した過剰な乳腺組織です。腋窩に多く、月経時に腫れや痛みを生じます。触診上、粉瘤や脂肪腫と似ることがあります。治療は外科的切除ですが、主に乳腺外科の疾患であり、必要に応じて紹介いたします。
• ・乳癌：乳腺に発生する悪性腫瘍です。乳房のしこりとして、粉瘤と症状が似ていることがあります。診断には画像検査・組織検査が必要です。乳腺外科の疾患であり、疑しい場合は紹介いたします。
• ・尿膜管遺残：本来は出生後に退縮する、臍（おへそ）と膀胱をつなぐ尿膜管が残存した状態です。臍部のできものや排膿（膿がでること）が粉瘤・炎症性粉瘤に類似します。診断にはCTなどの画像検査が有用です。泌尿器科、あるいは、消化器外科の疾患であり、疑わしい場合は紹介いたします。