花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）とは

花粉症は、スギやヒノキなどの植物の花粉が原因で起こるアレルギー疾患です。体内の免疫細胞が花粉を異物と認識し、過剰に反応することで発症します。日本では特にスギ花粉による患者が多く、国民の約4割が罹患しているとも言われています。春にはスギ・ヒノキ、秋にはブタクサ・ヨモギ・カナムグラ、春から秋にかけてはカモガヤ・オオアワガエリなどの花粉が飛散し、年間を通じて複数の時期に症状が現れる方も少なくありません。毎年特定の季節に症状が現れることから「季節性アレルギー」に分類され、遺伝的素因や環境要因が複合的に関与しており、近年患者数は増加傾向にあります。

花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）の症状

主な症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの鼻症状と、目のかゆみ・充血・涙目などの結膜炎症状です。症状が強い場合は、頭重感・倦怠感・集中力の低下など全身症状を伴うこともあります。皮膚のかゆみ（花粉皮膚炎）や喉のかゆみ・イガイガ感を訴える方も少なくありません。花粉の飛散量が多い日や、屋外にいる時間が長いほど症状が悪化しやすい傾向があります。重症化すると睡眠障害をきたしたり、日常生活・仕事・学業に支障が生じたりすることもあります。

花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）の検査・診断

花粉症の検査で最も一般的なのは、採血によるアレルギー検査（View39）です。View39では、スギやヒノキをはじめとする39種類のアレルゲンに対するアレルギーの有無とその程度を一度に調べることができます。また、問診で症状が現れる時期や期間、生活環境などを確認し、花粉との関連性を把握したうえで、検査結果と合わせて総合的に判断し、診断を行います。

花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）の治療

花粉症の治療は主に、内服薬（抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬）、点鼻薬、点眼薬が基本です。

• ・内服薬（抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬）：これらは飲み薬です。じんましん（蕁麻疹）に処方される抗ヒスタミン薬は、花粉症の症状にも有効です。また、シングレア・キプレス（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）などのロイコトリエン受容体拮抗薬も花粉症の治療によく使用されます。
• ・点鼻薬：ナゾネックス（モメタゾン）、アラミスト（フルチカゾン）、エリザス（デキサメタゾン）など。鼻の症状に対して点鼻薬は有効です。鼻症状には抗アレルギー点鼻薬よりもステロイド点鼻薬が第一選択とされています。鼻づまり（鼻閉）にも効果があり、ステロイドの全身への移行は極めて少なく安全性が高い点も特徴です。また、粉末タイプの点鼻薬（エリザス点鼻粉末）もあり、水様性鼻汁の多い方には使いやすいと言われています。
• ・点眼薬：アレジオンLX（エピナスチン）、パタノール（オロパタジン）、ザジテン（ケトチフェン）、フルメトロン（フルオロメトロン）、リンデロン（ベタメタゾン）など。目の症状に対して点眼薬は有効です。基本的には抗アレルギー点眼薬を使用し、症状が強い場合にはステロイド点眼薬を頓用で用います。また、アレジオン眼瞼クリームという塗り薬もあります。まぶたに塗るタイプの薬で、目の中に直接入れる必要がないため、点眼が苦手な方や小さなお子さんにも使いやすい製剤です。
• ・その他：その他の治療として、体質改善を目指す治療としてスギ花粉に対する舌下免疫療法（シダキュア）もあります。また、当院では花粉症に対する自費治療も行っており、治療の選択肢が豊富なことも特徴のひとつです。詳細は舌下免疫療法（シダキュア・ミティキュア）、花粉症ボトックス、花粉症ステロイド注射をご覧ください。

花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）で気を付けるべき生活習慣

• 目や鼻を触らない：かゆいために目や鼻を手で触ったりこすったりすると、症状が悪化したり炎症が広がったりすることがあります。症状が出始めたら悪化する前に、早めに受診されることをおすすめします。
• 室内への花粉の侵入を防ぐ：花粉の飛散が多い時期は窓や扉の開放を控え、換気の際は網戸や空気清浄機を活用しましょう。洗濯物や布団の外干しも避けることが望ましいです。
• 帰宅時の花粉の持ち込み防止：帰宅時は玄関に入る前に、衣服や髪についた花粉をよく払い落としましょう。その後、手洗いも行うとより効果的です。